浙江省實現(xiàn)慢性阻塞性肺疾病等門診慢特病跨省直接結(jié)算

　　2024年9月，國家醫(yī)保局會同財政部將包括慢性阻塞性肺疾病（以下簡稱慢阻肺）在內(nèi)的5種門診慢特病相關(guān)治療費(fèi)用納入跨省直接結(jié)算服務(wù)范圍，助力慢阻肺納入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)三醫(yī)協(xié)同發(fā)力，更好惠及民生。

 

　　11月21日，全國啟動門診慢特病擴(kuò)圍病種跨省直接結(jié)算試運(yùn)行，常駐北京的浙江寧波某企業(yè)職工王先生（化名），在參保地辦理了慢阻肺慢特病待遇資格后，成為浙江省首位享受到結(jié)算便利和相應(yīng)待遇的受益人。當(dāng)日8時許，王先生在北京大學(xué)人民醫(yī)院就診期間，接診醫(yī)生為其開具的慢阻肺治療用藥，共340.84元，按照跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算相關(guān)政策報銷后，患者個人實際支付58.62元，自付金額全部從他的個人賬戶基金余額中支付。王先生說：“8月份來看病時，按照政策如果我不想現(xiàn)金墊付后再回參保地申請門診慢特病費(fèi)用手工報銷，就只能在異地按普通門診待遇直接結(jié)算。現(xiàn)在國家擴(kuò)大了跨省直接結(jié)算服務(wù)范圍，我的病能夠在異地按門診特病待遇直接報銷，醫(yī)保服務(wù)真的是越來越好了！”

 

　　2024年，浙江省醫(yī)療保障局按照國家統(tǒng)一部署，聚焦醫(yī)療保障領(lǐng)域“高效辦成一件事”，積極推進(jìn)門診慢特病跨省直接結(jié)算病種擴(kuò)圍工作。在高血壓、糖尿病、惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療等5種門診慢特病跨省直接結(jié)算的基礎(chǔ)上，作為就醫(yī)地新增慢性阻塞性肺疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強(qiáng)直性脊柱炎等5種門診慢特病跨省直接結(jié)算服務(wù)。同時，浙江省醫(yī)療保障局按照國家統(tǒng)一要求，完善門診慢特病跨省異地就醫(yī)結(jié)算政策及流程告知書，上傳參?；颊唛T診慢特病待遇資格，動態(tài)維護(hù)跨省聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息，方便轄內(nèi)參保人在國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP查詢本人享受的門診慢特病待遇資格、參保地跨省結(jié)算政策規(guī)定及就醫(yī)地已跨省聯(lián)網(wǎng)的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)等。